“不限年龄、不限职业、无需体检”、“139元保一年，最高报销400万元”……作为补充医疗保险的一种形式，加之政府支持，被称为“惠民保”的城市定制型商业医疗保险“湖南爱民保”在2021年底一经推出，就受到社会广泛关注和大众普遍欢迎。这款保险自2022年元月1号正式承保生效以来，到底发挥了什么样的保障作用?

家住湘潭县青山桥镇的唐先生，今年74岁，身体一直很健康。3月27日上午，唐先生在家休息时突然晕倒，不醒人事，经医院诊断为“短暂性脑缺血发作，左侧大脑中动脉M2近端重度狭窄，左侧大脑中动脉M1远端动脉瘤，颈动脉多发斑块”等，需实施颅内动脉瘤介入手术。4月25日，唐先生进行了介入手术，并于4月30日康复出院。此次住院治疗共产生医疗费196546.92元，在基本医保和大病保险报销后，个人承担了48749.99元。

去年12月，唐先生在中国人寿购买了“湖南爱民保”，本着试一试的心态，联系公司咨询是否可以理赔，得到了工作人员肯定的答复。5月10日，其子女受委托通过网上向鲲鹏保险经纪(北京)有限公司提出了理赔申请，并提交了被保险人的住院病历、医疗费用发生情况、出院记录等补充资料。鲲鹏保险经纪公司在2天内迅速通过审核，5月12日通知委托人理赔金额为23341.8元（扣减爱民保起付线1.8万元后，赔付比例达75.9%）。

“湖南爱民保”是顺应市场需求，积极助推商业健康保险稳健发展的重要举措，对进一步完善城乡医疗保障体系，帮助人民群众应对重大疾病风险，具有积极意义。它具有保费低廉、普惠大众、责任全面、保障充分等特点，是对基本医疗保险和大病保险的有益补充。“湖南爱民保”秉持湖南“务实”精神，立足于群众需求，切实解决广大参保群众看病贵、负担重的问题，更好地满足老百姓不同层次的保险需求，而政府指导下的行业共保模式，也将有效抵御经营风险，真正把“湖南爱民保”爱民工程打造成为人民群众安心、暖心、舒心工程。

（中国人寿湘潭分公司  周崇傲）