保险,本是抵御风险、守护家庭的“安全屏障”,但保险欺诈行为却像一颗“毒瘤”,不仅损害保险公司的合法权益,更推高保险成本、侵蚀全体投保人的利益,破坏金融市场的公平与稳定。为筑牢反保险欺诈防线,守护消费者财产安全,富德生命人寿湘潭中支积极响应监管要求,以“宣传普及+风险排查+协同联动”为抓手,扎实开展反保险欺诈专项行动,为金融安全保驾护航。
以案说法,让反欺诈知识“接地气”
“以为隐瞒既往病史能顺利理赔,没想到最后不仅拿不到赔款,还会被列入失信名单……”在湘潭中支线下服务网点,工作人员正通过真实案例,向办理业务的客户讲解保险欺诈的常见形式与法律后果。为让反欺诈知识更易理解、更易传播,湘潭中支创新宣传形式:线上通过公司微信公众号、学习网站推送《常见保险欺诈行为的特征与防控》等内容,清晰拆解 “虚构保险标的欺诈”“编造未曾发生的保险事故欺诈”等内容;线下在网点设置反欺诈宣传专区,摆放宣传折页,同时组织全体人员学习《未如实告知类型保险欺诈浅析【2025年反保险欺诈专项培训(第一期)】》,讲解“如实告知义务的相关解释说明”“投保环节的未如实告知与保险欺诈”等知识点,同时多次组织内外勤人员开展五进入宣传,走进社区、企业,学校、街道、农村开展“反保险欺诈宣讲会”,用群众听得懂的语言普及“保险欺诈不仅违法,还会影响个人征信”的核心信息,引导大家树立“诚信投保、合规理赔”的意识。
精准排查,筑牢风险“防护网”
宣传之外,湘潭中支更将反保险欺诈融入业务全流程,从源头防范风险。在投保环节,工作人员严格落实“如实告知”提醒义务,通过系统核查与人工问询相结合,排查“带病投保”“重复投保套取赔款”等潜在风险;在理赔环节,建立“案件初审—风险筛查—调查核实”三级审核机制,对疑点案件启动专项调查,通过走访医院、调取监控、联系第三方机构等方式核实事故真实性,坚决杜绝“虚假理赔”“骗保骗赔”行为。
协同联动,凝聚反欺诈“合力”
保险欺诈治理并非一家之事,需多方协同、齐抓共管。湘潭中支主动加强与当地银保监分局、公安机关、行业协会的沟通合作,建立“信息共享、案件协查”机制:一方面及时向监管部门上报疑似欺诈案件线索,配合开展调查取证;另一方面参与行业反欺诈交流,分享排查经验与典型案例,推动形成“行业联动、社会共治”的反欺诈格局。同时,湘潭中支还面向社会公布反欺诈举报电话,鼓励客户与群众监督举报欺诈行为,对有效线索给予适当奖励,调动全社会力量共同抵制保险欺诈。
反保险欺诈,既是维护金融秩序的必然要求,更是守护消费者权益的责任担当。未来,富德生命人寿湘潭中支将持续深化反保险欺诈工作,既要当好“宣传员”,让诚信投保理念深入人心;更要当好“守护者”,以专业的风控能力和坚定的行动,打击保险欺诈行为,为构建公平、诚信、安全的保险环境贡献力量。在此,湘潭中支也呼吁广大市民:若发现保险欺诈线索,请及时举报,让我们携手并肩,共同守护金融安全,让保险真正成为每个人的“风险避风港”!