2019年8月20日,湘潭客户张女士投保了《合众众康医疗2018》,保费771元;《合众顺乐住院医疗2018》,保费354元。天有不测风云,投保半年不到,病魔突至,打乱了她原本平静幸福的生活。2019年10月20日,张女士被确诊为乳腺癌。
合众人寿湘潭中支的客户首期服务员在朋友圈看到这一消息之后,立刻联系客户,提醒她在合众人寿购买过保险产品、可以获取哪些服务保障,并帮助她向公司报案。2019年10月21日,接到报案后,公司第一时间与张女士取得联系,并特意为其联系了湘雅第二医院肿瘤科,邀请专家会诊并根据其病情制定了治疗计划。
2019年11月28日,在收到张女士第一次化疗理赔申请及相关证明资料后,公司审核确认本次重疾属于保险责任范围,于2019年12月3日下发理赔决定:根据《合众众康医疗2018》条款约定,张女士此次住院费用26262.86元,除去医保已报销5839.75元,剩余21023.11元全部报销,住院津贴补助800元,共计赔付21823.11元,保单持续有效。
2020年1月9日,张女士第二次提交相关癌症化疗理赔申请资料,公司于2020年1月10日下发理赔决定:根据条款约定,张女士此次住院费用47126.91元,除去医保已报销26125.17元,剩余21001.74元全部报销,住院津贴补助600元,共计赔付21601.74元,保单持续有效。
2020年3月4日,张女士第三次提交相关癌症化疗理赔申请资料,公司于2020年3月6日下发理赔决定:根据条款约定,张女士此次住院费用50179.41 元,除去医保已报销13986.06元,剩余36193.35元全部报销,住院津贴补助600元,共计赔付42193.35元,保单持续有效。
2020年4月8日,张女士第四次提交相关癌症化疗理赔申请资料,公司于2020年4月9日下发理赔决定:根据条款约定,张女士此次住院费用25506.49 元,除去医保已报销7423.51元,剩余18082.98元全部报销,住院津贴补助400元,共计赔付18482.98元,保单持续有效。
2020年4月28日,张女士第五次提交相关癌症化疗理赔申请资料,公司当日下发理赔决定:根据条款约定,张女士此次住院费用14768.75元,除去医保已报销4275.55元,剩余10493.2元全部报销,住院津贴补助200元,共计赔付10693.2元,保单持续有效。
张女士投保《合众众康医疗2018》、《合众顺乐住院医疗2018》产品,累计获得赔付金额114794.38元,为治病康复提供了足额的保障。
“理赔不难”一直是合众保险秉持的服务理念,也是合众保险所有从业人员想要传达给顾客的初心,作为一家“源于爱,传承爱”的公司,我们始终秉承核心思想,为建设美好保险事业添砖加瓦。
(合众人寿湘潭中支 伍伟术)