保险协会召开贯彻落实全市反保险欺诈工作会议精神会议

2018年6月20日、21日，为贯彻落实会议精神，推动反保险工作扎实落地，湘潭保险行业协会分别组织全体产、寿险理赔分管总召开了关于贯彻全市反保险欺诈工作会议精神的会议。市检查院民行科副科长张加军、全国优秀检察员周鑫，市交警支队事故大队大队长邱力伦受邀出席产险会议。

会议学习了6.13会议相关文件和市委常委、市政府副市长程蓓，市委常委，市政法委书记戴德清的重要讲话。

市检查院民行科张加军表示，民事行政检察科是根据宪法的授权，依据民事诉讼法和行政诉讼法的有关规定，对民事、行政诉讼活动实施专门监督的职能部门。因近年来湘潭市检察院从未接到保险公司的申诉，所以没有办理过保险虚假诉讼相关案件。但从全国来看，保险虚假诉讼占比不小，形势也比较严峻。借全省开展打击虚假诉讼案件专项行动的契机，保险公司可以梳理筛选一批疑似虚假诉讼案件，向市检察院提出申诉，本着先易后难的原则，先打开局面，作出成绩，再进一步深化合作。

市检查院民行科周鑫从程序的角度讲了几点意见。

向检察院申请监督的条件：案件已经一审、二审、再审完毕，保险公司仍认为判决结果不公的，可向检察院提出申诉。或者法院一审判决结果特别明显存在不公的，保险公司在上诉期间可向检察院申请提前介入监督。

    向检察院申请监督的流程：保险公司应整理法院历次判决书、案卷材料，法律监督意见书等资料，提交检察院控告申诉科立案受理。

他特别提醒，民事诉讼讲究证据，保险公司一定要在第一时间查勘时尽可能充分收集有效证据。对于疑似保险欺诈案件，保险公司可以先向公安机关报案，通过刑事先行，防止客户向法院提起民事诉讼。

市交警支队事故大队邱力伦表示，我市交警部门一向重视反保险欺诈工作，1-5月共破获保险欺诈案件42起，为保险公司挽损800余万，其中不乏一些有影响的案件，还被媒体广泛宣传报道。接下来，交警部门将进一步加大酒驾查处力度，并加强与保险行业的配合，对发现的保险欺诈疑似案件加大打击处理力度。

尹江枫秘书长表示，虽然当前保险欺诈呈蔓延之势，但总体形势依然乐观，因为反保险欺诈工作得到了市委、市政府的高度重视，各市直相关部门都参加了会议并表态，在此前行业与交警部门和刑侦部门就建立了工作联动机制，这次检察院也对反保险欺诈工作给予了指导和建议。尹秘书长就反保险欺诈工作向行业提出五点要求：一是树立意识。对于疑似保险欺诈案件，要第一时间固定证据，并向有关部门汇报，树立从业人员的法制意识，提高对案件的敏感性。二是强化责任。反保险欺诈的主体责任在保险公司，要刀刃向内，从自身内部找原因。三是夯实基础。要通过案例分析，找出管理的薄弱环节，补齐短板，建立一整套操作性强的内部管理制度，筑牢反保险欺诈防火墙。四是联合互通。各主体是一个理赔利益共同体，通过信息共享，经验交流，整合行业的力量，联合打击保险欺诈。五是提升能力。当前保险公司反欺诈力量十分薄弱，因此保险公司一定要加强理赔队伍的管理和培训，提高理赔队伍的整体素质，加强自身工作能力，才能在反保险欺诈中有所作为。

（湘潭保险行业协会  肖津栋）