6月24日，保险公司接到张女士报案电话，称在骑电动车下班回家的路上，因雨天路滑不慎撞到路边行人，自身及行人都有受伤，报案申请雇主责任保险理赔。保险公司查勘员接到报案后首先指导客户报交警处理，然后立即赶赴事故现场，通过问询当事人和走访周边商户对事故情况进行详细了解，并当场致电张女士工作单位核对其下班情况，确认该案属于下班途中交通事故。同时交警勘查现场情况，出具交通事故责任认定书，认定张女士对本次事故负主要责任。相关案件材料填写完毕，保险公司对张女士提出的雇主责任保险理赔申请进行了拒赔。张女士表示不理解，她认为雇主责任保险条款表明符合《工伤保险条例》的都可以理赔，上下班途中不就是属于工伤保险范围吗？为什么不能理赔呢？

小编这里有话说：雇主责任保险条款确实有明确：符合中华人员共和国国务院颁布的《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定可认定为工伤的，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险公司应按保险合同约定负责赔偿。但是《工伤保险条例》第十四条第六点规定：“在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的”才认定为工伤。根据本次交通事故责任认定结果，张女士对本次事故负有主要责任，因此不在雇主责任保险保障范围内。

经过查勘员耐心细致的讲解和开导，并热心将张女士及行人两位伤者护送至医院，张女士非常感激，对之前听到拒赔时的紧张、气愤情绪表示歉意，也对保险公司以人为本、诚信互助的服务表达肯定。

                                           （中华保险湘潭中支）